Сахарный диабет
22 апреля 2026 г.
Сахарный диабет – одно из самых распространенных хронических заболеваний нашего времени. C 1990 по 2022 г. количество людей, живущих с диабетом, выросло с 200 миллионов до 830 миллионов человек. Сахарный диабет – хроническое заболевание, которое возникает либо в случаях, когда поджелудочная железа не вырабатывает достаточное количество инсулина, либо когда организм не может эффективно использовать вырабатываемый инсулин. Инсулин – это гормон, регулирующий уровень глюкозы в крови. Распространенным следствием неконтролируемого диабета является гипергликемия, или повышенный уровень содержания глюкозы (сахара) в крови, со временем приводящий к серьезному повреждению многих систем организма, особенно нервов и кровеносных сосудов. Диабет вызывает слепоту, почечную недостаточность, сердечные приступы, инсульты и приводит к необходимости ампутации нижних конечностей.
ДВА ТИПА ДИАБЕТА
Различают два типа сахарного диабета: первый, когда организм вырабатывает недостаточное количество инсулина, и второй, когда организм не может эффективно использовать выработанный им инсулин.
Диабетом 1 типа болеют дети и молодые люди до 30 лет. Заболевание нельзя вылечить совсем, но можно вовремя выявить и избежать тяжелых последствий в будущем.
Диабет 2 типа – это заболевание взрослых людей. В России каждый 20-й человек страдает от диабета второго типа, это около восьми-девяти миллионов. Как правило, заболевание возникает из-за избыточного веса или недостаточной физической активности, но большое значение также имеет генетическая предрасположенность. Поэтому, если в семье есть диабетики, не будет лишним, если все ее члены перейдут на здоровый образ жизни.
ГЛАВНЫЕ СИМПТОМЫ
Симптомы диабета первого и второго типа во многом схожи, разница только в том, что при первом типе болезнь развивается быстро и проявляется ярко. Диагностировать диабет второго типа сложнее, потому что симптомы выражены слабо.
ВОТ НА ЧТО СТОИТ ОБРАТИТЬ ВНИМАНИЕ:
1. Жажда и сухость во рту. Человек пьет гораздо больше, чем раньше, объем жидкости может увеличиться до 3–5 л в день.
2. Резкое снижение веса. При этом образ жизни и питание остаются прежними.
3. Постоянная усталость. Вы можете уже с самого утра чувствовать, что выбились из сил, появляются раздражительность, слабость, сонливость.
4. Меняется характер мочеиспусканий. Они становятся более обильными, чем раньше.
5. Появляются внезапные приступы тошноты и рвоты.
6. Онемение рук и ног, ощущение покалывания в пальцах.
7. Кожа становится более сухой, появляется зуд. ФАКТОРЫ РИСКА САХАРНОГО ДИАБЕТА
Ученым давно известны факторы, повышающие риск заболевания, и контролировать многие из них в наших силах!
1. Малоподвижный образ жизни. Недостаток физической нагрузки повышает риск развития сахарного диабета. Дело в том, что во время физической активности глюкоза поступает из крови в мышцы и используется в качестве источника энергии. Если человек не двигается, глюкоза остается в крови.
2. Жир в области талии. Лишние килограммы, которые откладываются в области талии, часто являются симптомом метаболического синдрома, при котором чувствительность клеток к инсулину снижается.
3. Диабет у ближайших родственников. Если родные братья, сестры или родители страдают сахарным диабетом, то риск развития заболевания повышается.
4. Недостаток сна. У тех, кто не высыпается, в организме активизируется секреция гормонов стресса, которые стимулируют аппетит. Из-за этого люди, которые регулярно спят меньше 5–6 часов, часто набирают вес.
5. Повышенное давление. Пациенты с гипертонией имеют в 2 раза больший риск развития диабета по сравнению с теми, у кого показатели давления норме.
6. Возраст. Сахарный диабет 2 типа чаще развивается после 35–40 лет. Особенно внимательными нужно быть женщинам: в этом возрасте начинается менопауза, замедляется обмен веществ, а вес часто увеличивается.
7. Повышенный уровень глюкозы. Тем, кто входит в группу риска, важно контролировать уровень глюкозы в крови. ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ
На ранних этапах диагностика может проводиться при помощи относительно недорогого тестирования на определение уровня глюкозы крови. Больные диабетом 1-го типа не могут жить без инъекций инсулина.
Одним из важнейших способов лечения сахарного диабета является ведение здорового образа жизни.
Некоторым больным диабетом 2-го типа для регулирования уровня сахара в крови необходимо принимать лекарственные препараты. Это могут быть инъекции инсулина или другие средства.
Наряду с лекарственными препаратами для снижения уровня сахара в крови больные диабетом часто нуждаются в препаратах для снижения артериального давления и статинах для снижения риска осложнений.
Для лечения последствий диабета может требоваться дополнительная медицинская помощь:
- уход за ногами для лечения язв;
- скрининг и лечение заболеваний почек;
- скрининг на наличие ретинопатии (вызывающей слепоту). ПРОФИЛАКТИКА
1. Здоровое питание:
- Увеличить потребление овощей, фруктов, цельнозерновых продуктов и нежирного белка.
- Ограничить простые углеводы (сахар, сладости, сладкие напитки, белый хлеб, выпечка), а также продукты с высоким содержанием насыщенных жиров.
- Предпочесть методы приготовления, которые сохраняют питательные вещества: отварные, запечённые или приготовленные на пару блюда вместо жареной пищи.
- Соблюдать режим питания: 3 основных приёма пищи и при необходимости 1–2 перекуса.
- Включить в рацион продукты, богатые пищевыми волокнами (цельнозерновые крупы, бобовые, овощи, фрукты, ягоды).
- Соблюдать питьевой режим — не менее 1,5–2 литров жидкости в день с учётом всех жидких продуктов (вода, чай, кофе, супы и т. д.), но без сладких и газированных напитков.
2. Физическая активность.
- Регулярные упражнения улучшают чувствительность клеток к инсулину, снижают уровень глюкозы в крови и помогают поддерживать нормальный вес.
- Рекомендуется не менее 150 минут умеренной аэробной нагрузки (ходьба, плавание, езда на велосипеде) или 75 минут интенсивной активности в неделю.
- Можно включать силовые тренировки 2–3 раза в неделю для наращивания мышечной массы.
- Даже небольшие активности (прогулки, лёгкая лечебная физкультура) лучше, чем их полное отсутствие.
3. Контроль массы тела. Избыточный вес — один из главных факторов риска развития диабета. Даже снижение веса на 5–10% от исходного может значительно улучшить чувствительность к инсулину.
4. Отказ от вредных привычек. Курение и избыточное употребление алкоголя повышают риск развития диабета и его осложнений.
5. Управление стрессом и здоровый сон. Хронический стресс и недосыпание могут негативно влиять на уровень сахара в крови и чувствительность к инсулину. ВАЖНО ЗНАТЬ КАЖДОМУ
Необходимо проходить регулярные медицинские обследования, в том числе, скрининг на сахарный диабет:
1. Взрослым старше 45 лет рекомендуется проходить обследование каждые 3 года.
2. Людям с факторами риска — ежегодно, независимо от возраста. Особенно важно для диагностики сахарного диабета определение глюкозы плазмы натощак, проведение перорального глюкозотолерантного теста, определение гликированного гемоглобина (HbA1c). Необходим контроль уровня давления и холестерина, т.к. метаболические нарушения часто взаимосвязаны, поэтому важно следить за этими показателями.
ДВА ТИПА ДИАБЕТА
Различают два типа сахарного диабета: первый, когда организм вырабатывает недостаточное количество инсулина, и второй, когда организм не может эффективно использовать выработанный им инсулин.
Диабетом 1 типа болеют дети и молодые люди до 30 лет. Заболевание нельзя вылечить совсем, но можно вовремя выявить и избежать тяжелых последствий в будущем.
Диабет 2 типа – это заболевание взрослых людей. В России каждый 20-й человек страдает от диабета второго типа, это около восьми-девяти миллионов. Как правило, заболевание возникает из-за избыточного веса или недостаточной физической активности, но большое значение также имеет генетическая предрасположенность. Поэтому, если в семье есть диабетики, не будет лишним, если все ее члены перейдут на здоровый образ жизни.
ГЛАВНЫЕ СИМПТОМЫ
Симптомы диабета первого и второго типа во многом схожи, разница только в том, что при первом типе болезнь развивается быстро и проявляется ярко. Диагностировать диабет второго типа сложнее, потому что симптомы выражены слабо.
ВОТ НА ЧТО СТОИТ ОБРАТИТЬ ВНИМАНИЕ:
1. Жажда и сухость во рту. Человек пьет гораздо больше, чем раньше, объем жидкости может увеличиться до 3–5 л в день.
2. Резкое снижение веса. При этом образ жизни и питание остаются прежними.
3. Постоянная усталость. Вы можете уже с самого утра чувствовать, что выбились из сил, появляются раздражительность, слабость, сонливость.
4. Меняется характер мочеиспусканий. Они становятся более обильными, чем раньше.
5. Появляются внезапные приступы тошноты и рвоты.
6. Онемение рук и ног, ощущение покалывания в пальцах.
7. Кожа становится более сухой, появляется зуд. ФАКТОРЫ РИСКА САХАРНОГО ДИАБЕТА
Ученым давно известны факторы, повышающие риск заболевания, и контролировать многие из них в наших силах!
1. Малоподвижный образ жизни. Недостаток физической нагрузки повышает риск развития сахарного диабета. Дело в том, что во время физической активности глюкоза поступает из крови в мышцы и используется в качестве источника энергии. Если человек не двигается, глюкоза остается в крови.
2. Жир в области талии. Лишние килограммы, которые откладываются в области талии, часто являются симптомом метаболического синдрома, при котором чувствительность клеток к инсулину снижается.
3. Диабет у ближайших родственников. Если родные братья, сестры или родители страдают сахарным диабетом, то риск развития заболевания повышается.
4. Недостаток сна. У тех, кто не высыпается, в организме активизируется секреция гормонов стресса, которые стимулируют аппетит. Из-за этого люди, которые регулярно спят меньше 5–6 часов, часто набирают вес.
5. Повышенное давление. Пациенты с гипертонией имеют в 2 раза больший риск развития диабета по сравнению с теми, у кого показатели давления норме.
6. Возраст. Сахарный диабет 2 типа чаще развивается после 35–40 лет. Особенно внимательными нужно быть женщинам: в этом возрасте начинается менопауза, замедляется обмен веществ, а вес часто увеличивается.
7. Повышенный уровень глюкозы. Тем, кто входит в группу риска, важно контролировать уровень глюкозы в крови. ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ
На ранних этапах диагностика может проводиться при помощи относительно недорогого тестирования на определение уровня глюкозы крови. Больные диабетом 1-го типа не могут жить без инъекций инсулина.
Одним из важнейших способов лечения сахарного диабета является ведение здорового образа жизни.
Некоторым больным диабетом 2-го типа для регулирования уровня сахара в крови необходимо принимать лекарственные препараты. Это могут быть инъекции инсулина или другие средства.
Наряду с лекарственными препаратами для снижения уровня сахара в крови больные диабетом часто нуждаются в препаратах для снижения артериального давления и статинах для снижения риска осложнений.
Для лечения последствий диабета может требоваться дополнительная медицинская помощь:
- уход за ногами для лечения язв;
- скрининг и лечение заболеваний почек;
- скрининг на наличие ретинопатии (вызывающей слепоту). ПРОФИЛАКТИКА
1. Здоровое питание:
- Увеличить потребление овощей, фруктов, цельнозерновых продуктов и нежирного белка.
- Ограничить простые углеводы (сахар, сладости, сладкие напитки, белый хлеб, выпечка), а также продукты с высоким содержанием насыщенных жиров.
- Предпочесть методы приготовления, которые сохраняют питательные вещества: отварные, запечённые или приготовленные на пару блюда вместо жареной пищи.
- Соблюдать режим питания: 3 основных приёма пищи и при необходимости 1–2 перекуса.
- Включить в рацион продукты, богатые пищевыми волокнами (цельнозерновые крупы, бобовые, овощи, фрукты, ягоды).
- Соблюдать питьевой режим — не менее 1,5–2 литров жидкости в день с учётом всех жидких продуктов (вода, чай, кофе, супы и т. д.), но без сладких и газированных напитков.
2. Физическая активность.
- Регулярные упражнения улучшают чувствительность клеток к инсулину, снижают уровень глюкозы в крови и помогают поддерживать нормальный вес.
- Рекомендуется не менее 150 минут умеренной аэробной нагрузки (ходьба, плавание, езда на велосипеде) или 75 минут интенсивной активности в неделю.
- Можно включать силовые тренировки 2–3 раза в неделю для наращивания мышечной массы.
- Даже небольшие активности (прогулки, лёгкая лечебная физкультура) лучше, чем их полное отсутствие.
3. Контроль массы тела. Избыточный вес — один из главных факторов риска развития диабета. Даже снижение веса на 5–10% от исходного может значительно улучшить чувствительность к инсулину.
4. Отказ от вредных привычек. Курение и избыточное употребление алкоголя повышают риск развития диабета и его осложнений.
5. Управление стрессом и здоровый сон. Хронический стресс и недосыпание могут негативно влиять на уровень сахара в крови и чувствительность к инсулину. ВАЖНО ЗНАТЬ КАЖДОМУ
Необходимо проходить регулярные медицинские обследования, в том числе, скрининг на сахарный диабет:
1. Взрослым старше 45 лет рекомендуется проходить обследование каждые 3 года.
2. Людям с факторами риска — ежегодно, независимо от возраста. Особенно важно для диагностики сахарного диабета определение глюкозы плазмы натощак, проведение перорального глюкозотолерантного теста, определение гликированного гемоглобина (HbA1c). Необходим контроль уровня давления и холестерина, т.к. метаболические нарушения часто взаимосвязаны, поэтому важно следить за этими показателями.